Dobračina 27 - Beograd
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Terapia fotodinamica

APPROCCIO TERAPEUTICO AI PROBLEMI DELLA MACCHIA GIALLA

Fotodinamska terapijaL’approccio terapeutico fino ad alcuni anni fa è stato molto limitato, mentre oggi si può agire anche in caso di forme molto aggressive – nel senso che si può fermare l’avvanzamento della malattia, se si reagisce in tempo.
Certamente, la prevenzione e la rimozione dei fattori di rischio sono ancora al primo posto.

Azione preventiva

Un riconoscimento precoce del problema e un’applicazione tempestiva della terapia riducono il rischio di perdere fulmineamente e irreversibilmente la visione centrale. Durante l’intervento di cataratta, specialmente se nel paziente esiste, nello stesso tempo, anche il danno maculare, oggi si consiglia sempre di più l’impianto di speciali lenti intraoculari pieghevoli con filtro integrato che assorbe e blocca la luce ultravioletta e quella blu. Così agisce in modo protettivo sulla macula (la cosiddetta macchia gialla o lenti intraoculari naturali). È uno dei modi di azione preventiva.

Diagnostica tempestiva

La diagnosi differenziale dei tipi di malattie della macula si pone con la visita clinica, riprendendo il fondo oculare senza e con il contrasto (angiografia) e con la procedura diagnostica più recente – OCT (tomografia a coerenza ottica) che dà profili fantastici, quasi istologici attraverso la macula e la sua rappresentazione tridimensionale dettagliata.

In questo modo si differenziano facilmente due principali forme umide di degenerazione maculare – occulta e classica, le cui possibilità terapeutiche e la prognosi si differenziano, e per mezzo della diagnostica OCT vengono scoperti velocemente e facilmente anche molti altri processi nella macula (edemi, fenomeni trazionali e simile).

Terapia fotodinamica

fotodinamska_terapijaApplicando la terapia fotodinamica (PTD), si ottiene la distruzione di scarsi vasi sanguigni – in modo mirato, senza danneggiare il tessuto circostante, il che non era caso con la generazione precedente dei termolaser. Questo tipo di terapia si esegue nel paese esclusivamente nell’ospedale specializzato SVETI VID, dove al problema della degenerazione maculare si dedica un’attenzione particolare.

Chirurgia della macula

L’approccio chirurgico che si applica negli ultimi anni è la cosiddetta traslocazione maculare. È un intervento complesso che si applica in un numero limitato di casi, e la maggior parte dei problemi si risolve in modo più semplice iniettando il farmaco anti-VEGF nel vitreo isolamente o nell’ambito di vitrectomia. L’intervento chirurgico di routine che si esegue qui è l’intervento di foro nella macchia gialla (macular hole), come anche l’intervento di piega sulla macula (macular pucker).

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  • Oftalmologia Pediatrica

    Oftalmologia Pediatrica

    Professore di oftalmologia e direttore della clinica oftalmologica pediatrica dell’Univeristà Masarykova, Brno, Repubblica Ceca.

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