Dobračina 27 - Beograd
Obavešteni smo da postoje pokušaji lažnog predstavljanja…
…imenom SVETOG VID-a u različitim krajevima balkana…
…i ovim putem želimo da ukažemo na ovu zloupotrebu našeg imena.
Upozoravamo posetioce sajta da je adresa Specijalne bolnice SVETI VID
…isključivo Dobračina 27 u Beogradu i jedina lokacija na kojoj naši lekari rade…
…sve ostale informacije o gostovanjima naših lekara van Beograda su NETAČNE.
Youtube Youtube Twitter Google +

Детская офтальмология

Врождённая катаракта

Врождённая катаракта вызывает ухудшение зрения, которое впоследствии может стать причиной серьёзной амблиопии (слабовидения).

Раннее выявление катаракты, захватившей зрительную ось детского глаза, может сохранить зрение. Не будучи прооперировано вовремя, это расстройство имеет большой потенциал для развития слабовидения, особенно если присутствует на одном глазу, а также в самом уязвимом для развития зрения возрасте. Изменение преломляющей силы (рефракции) при лечении слабовидения представлет собой довольно сложную задачу для восстановлении зрения после педиатрической катарактальной хирургии. На сегодняшний день, когда известно гораздо больше о развитии детского глаза и существуют подходящие интраокулярные линзы для детских глаз, расчёт для каждого специфического применения интраокулярных линз и усовершенствованное хирургическое лечение стали общепринятой моделью лечения катаракты у детей.

Реабилитация зрения проходит намного успешнее при имплантации псевдо-аккомодирующих интраокулярных линз, чем при традиционной коррекции афакии (очки или контактные линзы).

В случае если катаракта не густая и зрительная ось не захвачена ею, опасность серьёзной амблиопии менее велика и операцию можно планировать на более поздний период.

Мультифокальные имплантаты рассматриваются в случае детей старше 6 лет, если сохранена удовлетворительная острота зрения, с целью «возвращения» потерянной аккомодации, что означает компенсацию за зрение вблизи, на расстоянии и на средней дистанции.

Это только даст шанс развитию зрения, а активное лечение слабовидения рекомендуется после хирургии для полного восстановления зрения.

Врождённая глаукома

Врождённая глаукома – это серьёзное заболевание глаза, которое иногда выявляется при рождении, а иногда несколькими годами позже…

Необходимо незамедлительное лечение медикаментами и/или хирургическое вмешательство.

Считается, что врождённая глаукома возникает вместе с другими заболеваниями глаза (аномалии радужки, врождённая катаракта и т.д.)

Страбизм (косоглазие)

Страбизм определяется как отклонение зрительных осей, и его распространённость колеблется от 3 до 8 процентов детского населения. Состояние страбизма часто замечают сами родители. Параллельное положение глаз является важным фактором для развития нормальной зрительной функции. В возрастной группе до трёх лет интервал между началом страбизма и лечением представляет собой ключевой фактор, определяющий прогноз лечения. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз для бинокулярного зрения…

Некоторые отклонения лечатся соответствующей коррекцией аномалий рефракции (аккомодационное косоглазие). Рефракционная лазерная хирургия в данных случаях показана при непереносимости контактных линз или очков.

В связи с этим, косоглазие можно подразделить на группы несколькими способами, из которых основным является направление отклонения: косоглазие бывает горизонтальное (сходящееся или расходящееся), вертикальное или торсионное. Затем, содружественное (угол отклонения сохраняется во всех направлениях взгляда) и паралитическое (угол отклонения отличается в различных направлениях взгляда), как правило, в сочетании с паралитическими, рестриктивными или специальными синдромами (синдром Дауна и синдром Мёбиуса).

Рефракционная хирургия у детей

Понимание потребностей

Детская рефракционная хирургия считается подходящей для детей с высокой анизометропией в состояниях близорукости, дальнозоркости или астигматизма (большое отличие в диоптриях между глазами) или с двусторонней аметропией (аномалия рефракции глаза), которая устойчива или тяжело отступает перед стандартной терапией ношения очков или контактных линз и обычным лечением амблиопии.

Целью рефракционной хирургии у детей не является освобождение от очков или контактных линз, в отличие от взрослых пациентов, у которых процесс развития зрения завершился.

На сегодняшний день существует возможность снизить у таких детей анизометропию или достичь изометропию, а также полностью исправить сильную аномалию рефракции гораздо лучше, чем обычным стандартным лечением, способствуя таким образом как можно лучшему развитию зрительной функции, остроты зрения и бинокулярного – стерео видения, когда лечение слабовидения облегчается закрытием здорового глаза.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

В ключевом для развития зрения возрасте (до четырёх и восьми лет) полная коррекция аномалий рефракции просто необходима, однако, конечно, в некоторых случаях, несмотря на все усилия, этого невозможно добиться. Физиологическая неприспособленность к очкам, анизейкония и izovergencijа (различия в форме и размере фиксируемого объекта) могут быть причинами непереносимости обычного метода лечения. Контактные линзы также не подходят для раннего возраста.

Дети с особыми потребностями и их родители встречаются с ещё одной стигмой, которая приводит к психосоциальным проблемам. Большинство таких детей имеет крайне выраженные рефракционные аномалии на одном или на обоих глазах, а также другие дефекты (альбинизм, различные формы нистагма, ретинопатия у недоношенных детей…) или другие медицинские показания (аутизм, синдром Дауна, церебральный паралич и другие нервно-мышечные расстройства).

Без рефракционной хирургии эти дети остаются функционально невидящими, то есть обладают очень ограниченной зрительной функцией, так как стандартное лечение им не помогает.

Выраженная рефракционная аномалия на одном или обоих глазах со значительным различием между глазами (анизометропия) имеет большой потенциал для развития амблиопии. Глаз, который видит лучше (с меньшей погрешностью), несёт в себе более чёткое изображение, принимаемое зрительным центром коры затылочных долей, чем это делает другой глаз (с бóльшим значением диоптрии), которому необходима бóльшая коррекция, однако он всё же не имеет такого качества изображения, как доминирующий глаз. Это связано с различиями в форме и величине при взгляде через очки. Для лечения слабовидения требуется окклюзия «более слабого» глаза, с чем ребенку часто тяжело согласиться. Ношением очков и коррекцией большей диоптрии можно достигнуть определённого «баланса» между двумя глазами, однако это не является эффективным методом снижения амблиопии.

Для некоторых рефракционная хирургия является единственным спасением от функциональной слепоты, а для других это действенный способ повысить эффективность лечения слабовидения.

На сегодняшний день детская хирургия с применением эксимерного лазера имеет длительный период последующего мониторинга, а множество публикаций и исследований, вышедших на эту тему, доказывают, что это эффективный, предсказуемый, стабильный и безопасный метод коррекции вышеназванных рефракционных отклонений с большим потенциалом для лечения амблиопии.

Это путь к достижению изометропии и лучшему качеству зрения и жизни в будущем.

Другими методами для достижения этой цели, в случае когда нет показаний для применения лазера, а обычное лечение не даёт результата, являются другие рефракционные процедуры и хирургическое лечение имплантацией линз, что подразумевает собой имплантацию факичных интраокулярных линз, а также аспирацию прозрачного хрусталика с имплантацией ЗК-ИОЛ. Целью имплантации интраокулярной линзы является коррекция высокой рефракционной погрешности с одновременным сохранением прозрачного хрусталика глаза и аккомодации. Эта процедура показана при высоких рефракционных отклонениях за пределами диапазона от 6 D до -13 D, или даже при меньшем значении диоптрии, если маленькая толщина роговицы не подходит для лазерной коррекции, а соответствующая глубина передней камеры составляет 3,2мм. У детей операция проводится под общей анестезией.

Эксимерный лазер и рефракционная хирургия в клинике «СВЕТИ ВИД»

Детская рефракционная лазерная хирургия в клинике «СВЕТИ ВИД» основывается строго на медицинских показаниях: состояния высокой анизометропии (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) с высоким риском развития амблиопии, у детей, у которых обычное лечение очками или контактными линзами не даёт результата, а также у детей с особыми потребностями.

Здесь используются передовые методы поверхностной абляции (PRK и LASEK), в диапазоне от -13 D до 6 D, при соответствующей толщине роговицы. Метод LASIK запрещён к применению у детей.

Эти операции проводятся эксимерным лазером «Schwind Amaris» с соответствующим предоперационным обследованием, проведением циклоплегического теста, ультразвуковым измерением толщины роговицы, топографией роговицы, аберрометрией.

Большинство операций проводится под общей анестезией, в соответствующем медицинском окружении и командой, которая имеет многолетний опыт во всех видах детской хирургии глаза.

Рефракционные хирургические операции у детей в клинике «СВЕТИ ВИД» выполняет профессор, доктор медицинских наук Рудольф Аутрата. Он является одним из ведущих детских офтальмологов в мире, автором множества известных публикаций и исследований в журналах по офтальмологии с высоким индексом цитируемости. Будучи целую жизнь посвящённым детской офтальмологии, профессор получил многочисленные награды за свой исключительный труд и вклад в развитие детской офтальмологии, в особенности деской рефракционной хирургии.

Профессор начал применять рефракционную хирургию у детей в начале девяностых годов прошлого века, в Детской больнице университета Масарикова в Брно, и достиг больших высот в этой педиатрической области, а как автор является очень цитируемым.

В настоящие дни детская рефракционная хирургия успешно применяется при строгих медицинских показаниях и в мире проводится в нескольких высоко квалифицированных университетских детских клиниках, что подразумевает высочайший уровень хирургии и многолетний опыт проведения операций.

Из таких клиник, а и из работ проф. Аутраты, берёт своё начало положительное восприятие этих процедур как процедур со стабильными, предсказуемыми и безопасными результатами, которые также объявлены в их исследованиях (США, Хьюстон, Вашингтон, Нью-Йорк, Калгари – Канада, Аликанте – Испания, Великобритания, Италия, и т.д.)

Среди таких клиник сегодня находится и Специальная клиника «СВЕТИ ВИД» в Белграде, в Сербии, с высочайшим качеством детской офтальмологии и детской рефракционной хирургии, с профессором Аутратой, который является членом команды специалистов и который создал здесь, в клинике «СВЕТИ ВИД», ещё один большой центр детской хирургии глаза.

Прогрессирующая близорукость / Склеропластика

Развитие сильной близорукости происходит в основном вследствие «неконтролируемого» увеличения аксиальной (осевой) длины глазного яблока. Как правило, у молодых пациентов форма и кривизна хрусталика компенсирует это увеличение. Этот процесс называется эмметропизацией.

Но иногда этого недостаточно, и увеличение глазного яблока выходит за рамки эмметропизации, что приводит к определённым размерам близорукости. Ткани стенки глазного яблока становятся тонкими, а задняя камера и сетчатка приобретают «близорукий» внешний вид, весьма уязвимый и представляющий собой риск для развития отслоения сетчатки.

Чтобы остановить прогрессирующее увеличение аксиальной длины и сократить дальнейшее развитие близорукости, а также сохранить ткани стенки глазного яблока от дальнейшего истончения и снизить риск отслоения сетчатки, в качестве хирургической операции рекомендуется склеропластика.

Эта процедура применяется в течение многих лет.

Она проводится под общей анестезией, в настоящее время со специальными биосовместимыми имплантатами, которые широко применяются и во многих других областях медицины (кардиоваскулярные имплантаты и т.д.). Нет необходимости оставаться в больнице, ребенок возвращается домой в тот же день, через несколько часов после операции.

Контрольный осмотр проводится примерно через три недели после операции, а также мониторинг проводится и впоследствии.

Развитие сильной близорукости может быть различной или неизвестной этиологии и может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, в псевдофакичном глазе после операции катаракты из-за потери компенсаторных свойств эмметропизации хрусталика, что явлется хорошо известным и учитывается при расчёте импланта с учётом возраста ребёнка, а также в случае синдрома Дауна или у недоношенных детей при регрессе ретинопатии.

Птоз

ВРОЖДЁННЫЕ АНОМАЛИИ ВЕК, АНОМАЛИЯ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА, ПТОЗ, НЕПРОХОДИМОСТЬ НОСОСЛЁЗНОГО КАНАЛА И Т.Д.

Если птоз верхнего века перекрывает зрительную ось у пациентов младше 4-х лет, он представляет собой угрозу для развития нормальной зрительной функции глаза и поэтому должен быть исправлен. Это вопрос не эстетики, а функции.

Непроходимость носослёзного канала у детей проявляется в постоянном слезотечении, светобоязни и частых глазных инфекциях. Операция необходима для того, чтобы перерезать неправильный путь слёзной жидкости и предотвратить дальнейшую инфекцию временным имплантированием специальных дренажных микротрубочек на несколько месяцев. Когда правильная связь вновь восстановливается, искусственные трубочки удаляются.

Заболевания роговицы

ВРОЖДЁННЫЕ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В РОГОВИЦЕ

Некоторые из изменений на поверхности роговицы на сегодняшний день можно лечить при помощи эксимерного лазера.

Метод ФТК направлен на устранение с поверхности «плохой» эпителиальной ткани и облегчение эпителизации роговицы.

ФТК – фототерапевтическая кератэктомия используется для облегчения заживления эпителия при рецидивирующих эпителиальных эрозиях, чтобы удалить поверхностные рубцы, после чего поверхность роговицы останется ровной и гладкой. В комбинации с ФРК (фоторефракционной кератэктомией) могут быть решены одновременно и уже существующие проблемы рефракции.

VIDEO PRILOZI
  • ПАСПОРТ Специальной Больницы СВЕТИ ВИД

    ПАСПОРТ Специальной
    Больницы СВЕТИ ВИД

    Больница расположена в самом центре города, на улице Добрачина № 27, недалеко от Народного театра.
    +381 (11) 328 37 37
    +381 (11) 328 33 87

    O больнице...+

  • Милан 2013 года.

    Милан 2013 года. Первый приз в мире для операции двусторонней катаракты.

    Награды...+

  • ВЫСШАЯ НАГРАДА В МИРЕ
    БОЛЬНИЦЕ СВЕТИ ВИД

    Просвоена на международном конгрессе иновативной офтальмологии за качество хирургии и вклад в развитие современной офтальмологии EYE ADVANCE.

    Награды...+

  • РАССКАЗЫ ПАЦИЕНТОВ

    РАССКАЗЫ ПАЦИЕНТОВ

    Самое драгоценное в нашей работе – это наши доволные пациенты. Это только некоторые из многочисленных рассказов, документы о роковом повороте в жизни, который этим людям принесла Специальная больница СВЕТИ ВИД.

    Посмотрите ролик...+

  • Детская офтальмология

    Детская офтальмология

    Профессор офтальмологии и директор детской офтальмологической клиники Масарикова университета, Брно, Чехия.

    Детская офтальмология...+