Dobračina 27 - Beograd
Upozoravamo javnost da postoje pokušaji zloupotrebe…
imena SVETOG VIDA lažnim predstavljanjem od strane drugih ustanova…
Adresa SVETOG VIDA je isključivo Dobračina 27 u Beogradu!

Strabizem

STRABIZEM (škiljavost) predstavlja nepravilnost vzporednega položaja očes, odstopanje vidne osi v določenem vidnem polju, ki pa je začasno ali nepretrgano prisotno, ob slabljenju binokularnega vida. To je motorna in senzorna nepravilnost.

Praktično, to pomeni neusklajenost očes ali nezmožnost, da bi se obe očesi istočasno usmerili in da bi oblikovali enotno sliko.

Ortoforija je normalen, vzporeden položaj očes, medtem ko opazujeta oddaljen predmet.

Forija (ezo, egzo, hiper, ciklo): je skrito odstopanje vidnih osi, ki se ga da odkriti z določenimi testi in ki se jih nadomesti s fuzijo. Razlog takšne izgube fuzije je lahko zamegljen vid zaradi neprozornosti optičnih medijev (roženice, leče), nekorigirane refraktivne napake, motnje akomodacije in konvergence, ali muskularni problem. Tropija je očitno odstopanje vidne osi enega ali obeh očes, ki je nenehno prisotno ali pa samo občasno.

Je nekaj oblik strabizma: prirojeni, pridobljeni, konvergentni (ezotropija z odklonom očesa proti noter), divergentni (egzotropija z odklonom očesa proti zunaj), vertikalni odklon, na enem ali obeh očesih ali alterirajoči itn.

Strabizem je zelo pogost pojav (4-6 odstotkov populacije), v glavnem pri predšolskih otrocih, ga spremlja slabovidnost v skoraj 50 % primerov. Najbolj pogosto se pojavlja pri otrocih do 3 let starosti.

Slabovidnost je „razvojna motnja prostorne vidne obdelave dražljajev, ki se pojavlja v centralnih vidnih poteh v možganih“. V najbolj dramatičnem primeru pa se kaže kot izguba vidne ostrine na enem ali, redkeje, na obeh očesih. Določene oblike slabovidnosti se kažejo v obliki zmanjšane občutljivosti za kontrast in prostorske lokalizacije objektov.

To je nezmožnost, da se dobi jasna, ostra slika ne glede na ustrezno korekcijo refraktivne napake. Te motnje se lahko pojasnijo z mehanizmom pomanjkanja uporabe očesa zaradi neprozornosti medija ali ekstremnih refraktivnih napak zaradi katerih se na foveji oblikuje kronično zamegljena slika.

Glavni razlog temu bi mogel biti zaradi pomanjkanja ustrezne korekcije refraktivne napake ali nezmožnost, da bi se z očali ali s kontaktnimi lečami korigirali problemi visoke anizometropije (velike razlike v dioptriji na obeh očesih).

Popolna korekcija refraktivne napake je obvezna v zgodnjem otroštvu, prav tako tudi zapiranje boljšega očesa, v določenem režimu, da bi se vidna funkcija čim bolj razvila. V primeru neprenašanja kontaktnih leč ali nesprejemanja očal, treba je priporočati refraktivno kirurgijo za popolno korekcijo in doseganje izometropije.

Seveda, ne laser ne kateri koli drugi postopek ne morejo „konstruirati“ vida, ampak samo ponujajo možnost za boljši razvoj vidne funkcije in binokularnega oziroma stereoskopskega vida. Če ustvarimo pogoje za oster vid v zgodnjem otroštvu, bo to pomagalo, da se slabovidnost zmanjša.

Slabovidnost in strabizem predstavljata problem tudi za celotno družbo in pa za osebo samo, ker omejujeta izbiro možnih poklicev.

Za normalen razvoj vidne funkcije in binokularnega vida je nujno, da bo položaj oči vzporeden in da se oblikuje ostra slika na ustreznih točkah mrežnice obeh očes. Najpomembnejše obdobje za razvoj binokularnega vida je v starosti od treh mesecev do 3-4 leta in 7-8 leta. Po tem obdobju so majhne možnosti za doseganje kakšnih boljših uspehov glede vidne ostrine.

Da bi se razvila normalna vidna funkcija, je obvezna normalna anatomija očes, kar pomeni: normalna oblika in usklajenost oči, odsotnost refraktivne napake ali pravilno in pravočasno korigirana refraktivna napaka, normalna anatomija in normalne funkcije muskularnega sistema očesa in inervacije, da bi se dosegli pravilni gibi očesa, kot tudi zdrav centralni nervni sistem z vidnim centrom za sprejem vidnih stimulansov iz obeh oči in njuno analizo, ob enotni, ostri sliki.

Če v zgodnjem otroštvu obstaja motenost na kateri koli ravni, binokularni funkcionalni vid je poškodovan. Oko, ki ne more fiksirati, „beži“. Če je ovira na obeh očesih, se lahko pričakuje pojav nistagmusa (hitrega, nekontroliranega gibanja očesa) ob resni slabovidnosti.

Ta ovira je lahko katarakta, glavkom s poškodbo očesnega živca, ali ptoza s prekrito zenico, kot tudi dolgotrajno pleoptično zdravljenje s podaljšanim zapiranjem enega očesa, torej, sleherni možni razlog, ki lahko ovira prodor svetlobe v oko ali pa povzroči zamegljene ali različne slike na mrežnici obeh očes, oziroma aniseikonijo (neujemajoče se slike) kot pri visoki anizometropiji.

Strabizem se lahko pojavi tudi pozneje v življenju, pri vseh dolgotrajnih motnjah, kot so nekorigirana refraktivna napaka, zamegljenost roženice, katarakta, poškodba mrežnice ali očesnega živca, poškodba centralnega nervnega sistema (cerebrovaskularni inzult s paralizo možganskega živca), travma, psihološke travme brez organskega vzroka itn.

Konvergentni strabizem (oči navzkriž, ezo-odklon) je pogostejši med otroci, medtem ko je divergentni strabizem (egzo-odklon, odklon proti zunaj) pogostejši med odraslimi.

Prevencija strabizma in slabovidnosti se lahko doseže z zgodnjim odkrivanjem in korekcijo refraktivnih napak (daljnovidnost, astigmatizem, kratkovidnost), na pravilen način in ob specifičnih vajah in kontroliranem zapiranju boljšega očesa ali izmenoma, da bi se „leno“ oko treniralo gledati. Kaj hitro za temi postopki, je obvezna kirurgija strabizma z namenom odstranjevanja preostale neusklajenosti vidnih osi na obeh očesih. Če je vzrok pojava slabovidnosti in strabizma katarakta ali ptoza, potem je, seveda, najprej treba odpraviti te ovire, potem pa izpeljati operacijo strabizma.

Za tem postopkom se strogo priporoča zdravljenje slabovidnosti.

Zgodnja kirurgija katarakte z implantacijo intraokularne leče, da bi se dosegla popolna korekcija refraktivne napake, izpeljana med začetnimi meseci ali leti v življenju, predstavlja eden najpomembnejših pogojev za zmanjšanje ali eliminacijo slabovidnosti in strabizma.

Predvsem, implantacija PC IOL pri otrocih ob operaciji katarakte ima večji pomen za razvoj boljše vidne ostrine in binokularnega vida kot standardna afakna korekcija z očali ali kontaktnimi lečami in lahko zmanjša slabovidnost v precejšnji meri. Seveda je obvezno zapiranje boljšega očesa v določenem režimu, v skladu s starostjo otroka ter odstranjevanje možnosti za razvoj slabovidnosti.

Nadaljnje spremembe dolžine osi in refraktivne spremembe je treba redno spremljati.

Če se odkrije progresija v naraščanju dolžine osi, se priporoča skleroplastika, da bi se ustavilo nadaljnje podaljšanje zrkla.

Če se strabizem pojavi zgodaj, tekom prvih 6 mesecev starosti, se načrtuje zgodnja kirurgija, do drugega leta starosti.

Ko se strabizem pojavi pozneje, od 2. do 6. leta starosti, je obvezna dobra korekcija refraktivne napake, potem pa operacija strabizma, če je treba.

Pri vztrajnem obstoju problema, med poznejšimi leti v življenju, je slabovidnost fiksna, operacija strabizma ali refraktivna kirurgija pa imata le estetski, ne pa tudi funkcionalen namen. Binokularni vid je že izgubljen.

V primeru paralitičnega strabizma se oči postavijo v usklajen položaj, ki preprečuje pojav dvojnih slik.

Kirurgija strabizma mora pripeljati oči v ustrezen položaj z nastavljanjem mišičnih vezi. To se izvaja v popolni anesteziji, enodnevno, ob tem, da zapustite bolnišnico nekaj ur po operaciji.

V Specialni bolnišnici SVETI VID znani eksperti s področja refraktivne kirurgije, kirurgije katarakte in strabizma pristopajo k tem problemu pozorno in kompleksno.

Na enem mestu obstaja možnost rešiti ne le težavo neusklajenega položaja oči, ampak tudi odstranjevanja mnogih vzrokov, ki do tega lahko pripeljejo.

VIDEO PRILOZI
  • OSEBNA IZKAZNICA Specialne bolnišnice

    OSEBNA IZKAZNICA
    Specialne bolnišnice

    Bolnišnica se nahaja v ožjem centru Beograda, v Dobračini ulici št. 27, blizu Trga Republike in Narodnega gledališča.
    +381 (11) 328 37 37
    +381 (11) 328 33 87

    O bolnišnici...+

  • Milano 2013. #1 nagrada na svetu

    Na največjem svetovnem kongresu za operacijo katarakte in refraktivno kirurgijo, ki je potekal v Milanu leta 2013, je SVETI VID prejel prvo nagrado – Zlato statuo.

    Nagrade...+

  • PRVA NAGRADA V SVETU
    ZA BOLNIŠNICO SVETI VID

    Podeljena je na internacionalnem kongresu Inovativne oftalmologije za kakovost kirurgije in prispevek k razvoju sodobne oftalmologije EYE ADVANCE.

    Nagrade...+

  • ZGODBE PACIENTOV

    ZGODBE PACIENTOV

    Nekaj najbolj dragocenega pri delu, s katerim se ukvarjamo, so naši zadovoljni pacienti. To so samo nekatere zgodbe med številnimi, dokumenti o usodnem preobratu v življenju, ki je tem ljudem prinesla Specialna bolnišnica SVETI VID.

    Video...+

  • Otroška oftalmologija

    Otroška oftalmologija

    Profesor oftalmologije in direktor otroške oftalmološke klinike Masarykove Univerze, Brno, Češka.

    Otroška oftalmologija...+