Vitreoretinalna hirurgija – hirurgija zadnjeg segmenta oka i savremene operativne tehnike koje smo uveli u okviru ove oblasti, uz tim vodećih svetskih eksperata okupljenih u našoj ustanovi, doneli su revoluciju u oftalmologiji na našim prostorima.
Do skora je oftalmologija kod nas bila obavijena velom tajni i mnogo je oboljenja oka bilo nerešivo.
Zahvaljujući nastanku specijalne bolnice SVETI VID, nastale su i nove mogućnosti u lečenju očnih oboljenja i novi, pozitivni ishodi ovih operacija.
Najveći svetski eksperti su okupljeni ovde, u timu SVETOG VIDA, na jednom mestu.
Brojna priznanja u svetu, od najvećih svetskih autoriteta, uručena su ovoj ustanovi za izvanredna hirurška rešenja.
Jedan od gorućih problema u oftalmologiji, za koji u našem okruženju nije postojala mogućnost hirurškog lečenja je svakako ablacija mrežnjače, ali i makularna hirurgija. Stoga je ovde formiran centar za savremenu vitreoretinalnu i makularnu hirurgiju. Mrežnjača i posebno njen glavni deo, makula (žuta mrlja), zadužen za jasan, centralni vid, i razlikovanje detalja, jeste zapravo „deo nervnog sistema, satkan od nervnih ćelija i vlakana“ sa sedištem u oku, prijemnik signala, koji se šalju u centar za vid „na obradu“.
Zanemarivanje problema ovog segmenta oka vodi u trajni gubitak vida.
Ablacija mrežnjače predstavlja odvajanje mrežnjače od podloge (pigmentni epitel), koja je značajna za njenu ishranu, metabolizam, i stoga, ovakvo dešavanje vodi u trajni gubitak vida, jer mrežnjača gubi svoju funkciju i odumire. Rešava se samo hirurški.
Postoje neki upozoravajući znaci koje pacijent ne sme da zanemari, kao što su „bljeskovi“ u oku, ili pojačanje „mušica“, i pojava „mrlja“ u vidnom polju, koja bi se još, ukoliko dođe na vreme, mogla sanirati ambulantno, laserom. Ova laser baraža, ima zadatak da mesto pucanja mrežnjače (rupture) obezbedi, i predupredi nastanak odvajanja mrežnjače, koji bi na tom mestu počeo. Kada se pojavi „zavesa“, u delu vidnog polja, mrežnjača je već odvojena i potrebna je hirurgija što pre.
Ablacija mrežnjače nastaje u nekim stanjima, koja su zapravo predispozicija za njen nastanak. Ima više tipova ablacija mrežnjače, pa se i hirurški pristup razlikuje.
Predisponirajuća stanja:
- Visoka kratkovidost
- Urođena degeneracija mrežnjače
- Neki sindromi kod dece (Down,…)
- Prevremeno rođena deca
- Trauma, ponekad i zaboravljena trauma, udarac u glavu, i sl.
- Fiziološki proces odvajanja staklastog tela (ablacija vitreusa), koji na mestima jačeg pripoja za mrežnjaču, može dovesti do povlačenja (trakcija) i nastanka rupture (cepanja) mrežnjače. Nekada je ta trakcija najjača u području žute mrlje (makule), pa ovaj proces može dovesti do pucanja žute mrlje (macular hole), što se na svu sreću danas hirurški rešava savremnom vitreomakularnom hirurgijom
- Prethodni zapaljenski procesi
- Epiretinalne membrane i trakcija
- Diabetična retinopatija (pravilnije vitreoretinopatija, zbog opsežnih promena u staklastom telu i mrežnjači).
Hirurgija zadnjeg segmenta oka ili vitreoretinalna hirurgija, obuhvata široku paletu patologije. Važno je prepoznati, postaviti pravu dijagnozu i na vreme upozoriti pacijenta. Ponekad zamućenja u vitreusu ne predstavljaju smetnju, i mogu se rešiti posebnim laserom (laserska vitreoliza), a ponekad jesu pretnja, pa je potrebna hirurgija.
Onda kada nastane ablacija, nema drugog rešenja sem hirurškog. U pretećim stanjima trakcije, kao što je vitreomakularna trakcija, epiretinalne membrane, i kod diabetičnih promena, kao i krvarenja u staklastom telu, hirurgiju treba raditi pre nastanka ablacije. Ova hirurgija ima svakako bolji ishod ukoliko se na vreme uradi.
Hirurgija kojom se ova stanja saniraju zove se vitreoretinalna i makularna hirurgija.
U specijalnoj bolnici SVETI VID obavlja se na najvišem nivou, sa sjajnim rezultatima.
Leave A Comment