Refraktivna hirurgija

Specijalna bolnica SVETI VID uvela je u zemlju laserske i hirurške postupke korekcije dioptrije – REFRAKTIVNU HIRURGIJU.

Ona podrazumeva:

REFRAKTIVNA HIRURGIJA KOD ODRASLIH

REFRAKTIVNA HIRURGIJA KOD DECE

KO IZVODI REFRAKTIVNE PROCEDURE U SVETOM VIDU?

Sve refraktivne procedure izvodi Prof. Dr Pavel Rozsival, istaknuti član najvećih evropskih i svetskih oftalmoloških asocijacija, koji je od strane vodećih autoriteta proglašen jednim od najzaslužnijih ljudi u oftalmologiji XX veka.
Zahvaljujući njemu, uz adekvatnu opremljenost bolnice i edukaciju kadrova, uveli smo refraktivnu hirurgijuna najvišem nivou u zemlju i učinili je dostupnom svima.

Laserske procedure kod dece izvodi Prof. Dr Rudolf Autrata, jedan od vodećih evropskih i svetskih pedijatrijskih oftalmologa.
Nagradjen je najvišim priznanjima za doprinos razvoju dečije oftalmologije, posebno primene refraktivnih procedura kod dece u specijalnim indikacijama, kao mere za smanjenje slabovidosti i stvaranje uslova za formiranje funkcionalnog binokularnog vida.
Sveti Vid je postao poznata adresa i među istaknutim svetskim dečijim klinikama gde se obavlja visoko kvalitetna pedijatrijska refraktivna hirurgija.

VISOKA DIOPTRIJA – PHAKIC IOL, ICL

KAKO PREMOSTITI PROBLEM VISOKE DIOPTRIJE?

Primena egzajmer lasera limitirana je visinom dioptrije,debljinom rožnjače, kao i njenim kvalitetom. U situacijama kada se ne može primeniti laser,a radi se o mlađoj osobi sa očuvanom akomodacijom,izbor je ugradnja specijalnog intraokularnog sočiva, koje će korigovati visoku kratkovidost,visoku dalekovidost i visoke vrednosti astigmatizma.

Radi se o hirurškoj ugradnji specijalnog sočiva koje pokriva širok dioptrijski opseg.
Sopstveno sočivo, koje je smešteno iza dužice, ostaje nedirnuto. Time se čuva akomodacija (vid na blizu), a rešava korekcija za daljinu.

Refraktivna sočiva za korekciju kratkovidosti i dalekovidosti su u primeni već dosta dugo.
Danas postoji i varijanta faknog toričnog sočiva, što znači mogućnost korekcije ujedno i pridruženog astigmatizma i to vrlo visokog. Neophodan je pregled kako bi se utvrdilo da li pacijent zadovoljava kriterijume neophodne za implantaciju baš ovog sočiva.

Specijalnim proračunima se potom dobija željeni tip sočiva, specifično, za svakog pacijenta ponaosob.
To su sočiva savršenog dizajna i materijala, prilagođena oku u potpunosti.
Fakna intraokularna sočiva se odlično podnose, pacijent se brzo adaptira, postoperativni odgovor je odličan.

Postoje dve vrste ovih implanata:

STANDARDNA varijanta gde se sočivo plasira u prednju komoru, fiksirano za dužicu, napred (anteropupilarno-ispred zenice).
Neophodna je odgovarajuća dubina prednje komore, zavisna od jačine sočiva. Ne primenjuje se kod plitke prednje komore.
Ne savetuje se sportistima, gde je rizik povređivanja veliki.

NOVIJA, savremenija varijanta gde se sočivo fiksira takođe za dužicu, ali pozadi retropupilarno-iza zenice), daje veći komfor pacijentu, u smislu smanjenog
ograničenja aktivnosti (ICL – implantable collamer lens).
Popularni naziv ovog implanta je “implantibilno kontaktno sočivo“.
Naši dugogodišnji rezultati pokazali su postizanje bolje vidne oštrine nego kada se nose naočare ili konatkna sočiva i izuzetan komfor za pacijenta, što se podudara i sa objavljenim svetskim rezultatima.

U pripremi za bilo koju intervenciju, pacijent se podvrgava detaljnom pregledu, sa posebnim naglaskom na detaljan pregled očnog dna i dijagnostiku makule, zato što u stanjima visoke kratkovidosti, tokom celog života postoji rizik od ablacije mrežnjače.

PRESBIOPIJA – STARAČKA DALEKOVIDOST

U odredjenom životnom dobu javlja se potreba za naočarima za čitanje.
Vid na daljinu ostaje, a na blizinu slabi,potrebno je jako svetlo,u početku duže vreme zadržavanja na tekstu i udaljavanje teksta.
Uzrok je gubitak akomodacije očnog sočiva-ono više nema sposobnost menjanja svog oblika i jačine prelamanja.
Samim tim ne prelama zrake kako bi trebalo prilikom posmatranja bliskih predmeta. Najčešće pomagalo su naočare za čitanje.
Međutim,za osobe koje celi život nose naočare za daljinu,a sada u određenim godinama i za blizinu, to postaje dvostruko opterećenje.

U ovom slučaju,u korekciji visokih dioptrija savetuje se tzv. hirurgija zamene sočiva, kada se hirurškim putem, u lokalnoj anesteziji i postupku koji traje kratko, 5-6 minuta, odstranjuje sopstveno, biološko sočivo, i zamenjuje adekvatnim, kojim se koriguje dioptrija.
Izborom adekvatnog intraokularnog sočiva, moguće je korigovati i visoke vrednosti preoperativnog astigmatizma.
Takodje,ovom operacijom se ujedno rešava i problem katarakte (zamućenja očnog sočiva).

MULTIFOKALNI I AKOMODATIVNI IMPLANTI

MONOVISION (LASER, IMPLANT)

BIOPTIK

BIOPTIK, predstavlja kombinaciju metoda primenjenih sa ciljem da se reši kombinovan dioptrijski problem. Obuhvata hirurgiju sočiva i proceduru na rožnjači (lens + corneal surgery). Primenjuje se najčešće u slučaju retkih kombinovanih refraktivnih problema na oku, kada dioptrijski problem prevazilazi rang postojećih dioptrijskih vrednosti, te se mora kombinovati sa postupcima na rožnjači.

Na primer, operacija zamene sočiva, ili ugradnja Phakic implanta + laserska korekcija rezidualne dioptrije. Može se primeniti i kod presbiopne korekcije, nakon ugradnje multifokalnih implanata, primenom lasera za korigovanje postojećeg astigmatizma.