Lečenje strabizma kod dece, i pored stručnih doktora, predstavlja pravi izazov. Strabizam kod dece, kao i kod odraslih, predstavlja devijaciju normalnog položaja očiju koja vodi u slabovidost, ali takođe može nastati i usled slabovidosti nastale iz drugog razloga (nekorigovana dioptrija, katarakta, glaukom, urođena nerazvijenost očnog živca i slično).
Potreba za ranim otkrivanjem strabizma nije dovoljno naglašena i stoga se u kritičnim momentima, kada treba reagovati, često previdi ili olako propusti. Zato rano otkrivanje dramatično popravlja šanse za uspešan tretman!
Kako nastaje strabizam?
Strabizam kod dece se javlja, uglavnom, u obliku malih, povremenih skretanja oka koja mogu proći nezapaženo na samom početku, a upravo su to simptomi na koje treba obratiti pažnju.
U prvih nekoliko meseci života kod dece, može se otkriti primarni urođeni strabizam, kao posledica neadekvatnog mišićnog pripoja i slabosti, ili poremećaja inervacije (neurološki defekt).
Usled odugovlačenja sa hirurgijom, defekt postaje upadljiviji sa kompenzatorno pojačanom ili smanjenom funkcijom druge grupe mišića, što može dovesti do situacije da roditelji navode prvo skretanje na jednom, potom i na oba oka.
Ranom operacijom se uspostavlja balans i fiziološki položaj očiju i usaglašenost oba oka, a to je primarni uslov za razvoj normalne vidne funkcije. U ovom uzrastu, razlog skretanja oka može biti čak i katarakta ili glaukom.
Lečenje strabizma kod dece
Pojava strabizma u ovako ranom uzrastu zahteva dobar „screening“ i primarno isključenje drugih razloga za skretanje oka. Ono što prvo isključujemo je retinoblastoma (tumor oka) ili neurološki razlog strabizma (tumori CNS-a).
U kasnijem periodu oko druge ili treće godine života, može se pojaviti strabizam zbog pojave dioptrije (ukoliko visoka dioptrija nije bila prisutna još na rođenju). Pojava refleksa akomodacije, koji se pojačava da bi se kompenzovao dioptrijski problem, dovodi do skretanja oka (akomodativni strabizam). U ovim situacijama se skretanja oka rešava korigovanjem dioptrije. Kada se to ne postigne naočarima ili kontaktnim sočivom, jedino rešenje je raditi lasersku korekciju dioptrije.
Usled postojanja razlike u dioptriji na oba oka, skretanje će se javiti na oku sa većom dioptrijom, pa je ovde laserska korekcija izbor broj jedan u cilju dobijanja oštrijeg vida, bolje fiksacije, a samim tim se smanjuje i slabovidost. Ostatak skretanja oka, ukoliko je potrebno nakon laserske korekcije, postiže se operacijom strabizma.
Okluzivni tretmani (zatvaranje boljeg oka par sati dnevno) ili naizmenično, ima smisla tek ukoliko se dioptrija potpuno koriguje. Delimično korigovanje dioptrije, takozvano „izjednačavanje“ prema drugom oku, nema smisla. U tom slučaju, neoštra slika i nedostatak fiksacije ostaje trajno.
Laserska korekcija dioptrije u dečijem i predškolskom uzrastu je način popravljanja vidne oštrine u godinama intenzivnog razvoja vida.
Sveobuhvatna pedijatrijska oftalmologija koja uključuje i savremen pristup smanjenju slabovidosti kod dece, sa primenom laserskih korekcija dioptrije, radi se u ograničenom broju vrhunskih svetskih oftalmoloških centara.
Klikom Ovde možete pogledati kompletan cenovnik naših usluga ili Ovde zakazati konsultacije sa našim doktorima.
Leave A Comment