KAKO PREMOSTITI PROBLEM VISOKE DIOPTRIJE?
Među pacijentima sa problemom dioptrije gotovo trećina ima visoku dioptriju. Ovi“nesrećni” ljudi svoju visoku dioptriju teško mogu da “utaknu” u okvir naočara ili iskoriguju kontaktnim sočivom. Sa većim stepenom astigmatizma, gotovo je sigurno da će uz konvencionalna pomagala nepotpuna vidna oštrina, nerealna slika i limitirano vidno polje biti svakodnevnica sa kojom žive. Bez “pomagala” ovi ljudi vide na svega par desetina centimetara pred okom, što znači da postoji izuzetna zavisnost od naočara ili sočiva, pa je onda i funkcija vida ograničena.
Primena egzajmer lasera limitirana je visinom dioptrije, ali i debljinom rožnjače, kao i njenim kvalitetom. U situacijama kada se ne može primeniti laser, a radi se o mlađoj osobi sa očuvanom akomodacijom još uvek, izbor je ugradnja specijalnog intraokularnog sočiva, koje će korigovati visoku kratkovidost, visoku dalekovidost i visoke vrednosti astigmatizma.
Svaka od refraktivnih procedura, bilo laserska, bilo hirurška ima svoje specifične zahteve. Potrebno je izuzetno poznavanje refraktivne hirurgije i iskustvo da bi se za svakog ponaosob našlo najbolje i najsigurnije rešenje.
Uz ove principe, rezultati refraktivnih procedura su izvanredni i iza njih ostaju srećni ljudi.
Radi se o hirurškoj ugradnji specijalnog sočiva koje pokriva širok dioptrijski opseg. Sopstveno sočivo, koje je smešteno iza dužice, ostaje nedirnuto. Time se čuva akomodacija (vid na blizu), a rešava korekcija za daljinu.
Refraktivna sočiva za korekciju kratkovidosti i dalekovidosti su u primeni već dosta dugo. Danas postoji i varijanta faknog toričnog sočiva, što znači mogućnost korekcije ujedno i pridruženog astigmatizma i to vrlo visokog. Neophodan je pregled kako bi se utvrdilo da li pacijent zadovoljava kriterijume neophodne za implantaciju baš ovog sočiva. Specijalnim proračunima se potom dobija željeni tip sočiva, specifično, za svakog pacijenta ponaosob. To su sočiva savršenog dizajna i materijala, prilagođena oku u potpunosti. Fakna intraokularna sočiva se odlično podnose, pacijent se brzo adaptira, postoperativni odgovor je odličan.
Postoje dve vrste ovih implanata:
STANDARDNA varijanta gde se sočivo plasira u prednju komoru, fiksirano za dužicu, napred (anteropupilarno-ispred zenice).
Neophodna je odgovarajuća dubina prednje komore, zavisna od jačine sočiva. Ne primenjuje se kod plitke prednje komore.
Ne savetuje se sportistima, gde je rizik povređivanja veliki.
NOVIJA, savremenija varijanta gde se sočivo fiksira takođe za dužicu, ali pozadi (retropupilarno-iza zenice), daje veći komfor pacijentu, u smislu smanjenog ograničenja aktivnosti (ICL – implantable collamer lens).
Popularni naziv ovog implanta je “implantibilno kontaktno sočivo“.
Naši dugogodišnji rezultati pokazali su postizanje bolje vidne oštrine od one sa standardnim pomagalima i izuzetan komfor za pacijenta, što se podudara i sa objavljenim svetskim rezultatima.
Bitna premisa bez koje nema smisla govoriti o vrhunskoj refraktivnoj hirurgiji je umeće i prefinjenost hirurške tehnike, iskustvo hirurga u primeni ove vrhunske hirurgije, i naravno pravilan odabir pacijenata uz poštovanje zvanično usvojenih stavova.
U pripremi za bilo koju intervenciju, pacijent se podvrgava detaljnom pregledu, sa posebnim naglaskom na detaljan pregled očnog dna i dijagnostiku makule, zato što u stanjima visoke kratkovidosti, tokom celog života postoji rizik od ablacije mrežnjače.
