Savremena hirurgija katarakte podrazumeva zamenu zamućenog prirodnog sočiva odgovarajućim veštačkim intraokularnim sočivom,
koje će istovremeno rešiti i problem dioptrije.
Uslov za postizanje najoptimalnijeg rezultata jeste da se sočivo postavi u zadnju kapsulu.
Zadnja kapsula sočiva je prozirna,tanka membrana i ona je oslonac novoimplantiranom intraokularnom sočivu i barijera prema
staklastom telu (vitreusu).
Nakon operacije katarakte(nekoliko meseci ili godina) se razvija zamućenje zadnje kapsule.
Zove se još i sekundarna katarkta ili fibroza zadnje kapsule i predstavlja najčešću i lako rešivu pojavu nakon hirurgije katarakte.
Nastaje kao posledica migracije i razmnožavanja epitelnih ćelija.
Simptomi su:zamagljen vid(kao kroz zamagljeno ili prljavo staklo).Pošto su simptomi slični kao kod katarakte,
dobila je naziv sekundarna katarakta.
Napredak u hirurškim tehnikama i najsavremenija sočiva pomažu u odlaganju ove pojave(4-5 godina nakon operacije).
Fibroza zadnje kapsule tretira se YAG laser kapsulotomijom.
Ova rutinska i bezbolna ambulantna procedura podrazumeva pravljenje malog otvora u centru zadnje kapsule.
Izvodi se nakon što se zenica proširi i primeni anestetik u vidu kapi.
Nakon intervencije,odmah se ide kući.Oporavak vida je potpun i brz, a poboljšanje se može primetiti već nakon nekoliko sati.
Nekada se fibroza vidi i u toku operacije katarakte(npr. kod visoke kratkovidosti, “zrelih“ katarakti,
dijabetičara i drugih sistemskih oboljenja).
U tom slučaju se YAG kapsulotomija radi kada prodje 3 meseca od operacije.
Kod beba i male dece se,zbog nesaradljivosti,otvaranje zadnje kapsule radi hirurški u operacionoj sali.
YAG laser iridotomija
Iridotomija predstavlja pravljenje malog otvora na dužici uz pomoć YAG lasera. Cilj je snižavanje intraokularnog pritiska kod glaukoma zatvorenog i uskog ugla,kao i kod sekundarnog glaukoma(nastalog najčešće nakon povrede).