Ablacija mrežnjače predstavlja odlubljenje nervnog dela mrežnjače sa fotoreceptorima (čepići i štapići), od njene podloge – retinalnog pigmentnog epitela, uz nakupljanje tečnosti ispod mrežnjače.

Pigmentni epitel ima važnu metaboličku i zaštitnu ulogu tako da u slučaju odvajanja mrežnjače od njega dolazi do odumiranja fotoreceptora i gubitka vida. Stanje je AKUTNO i zahteva HITNU hirušku intervenciju.

“Svetlaci” u vidnom polju mogu biti bezazleni znak odvajanja staklastog tela od mrežnjače unutar oka.

To predstavlja normalnu pojavu kod ljudi srednjih godina, a kod visoko kratkovidih i u ranijim godinama. Ponekad nastaje spontano, a ponekad provocirano naglim pokretima ili fizičkim naporom.

Kada se treba javiti oftalmologu?

Pregled obavezno treba raditi, kako bi se na vreme otkrila potencijalna ruptura mrežnjače, koja može nastati kao komplikacija procesa. U tom slučaju ambulantni tretman laserom može prevenirati dalju komplikaciju – odvajanje mrežnjače (ablacija mrežnjače).

Ponekad može nastupiti krvarenje u staklastom telu, što pacijent oseti kao gubitak vida i tada se odmah mora javiti oftalmologu.

Usled jakih pripoja staklastog tela za mrežnjaču, pri odvajanju staklastog tela (PVD), može se povući i mrežnjača i tom prilikom nastaje ruptura na njoj (pucanje) i ablacija nakon toga zbog širenja procesa.

U slučaju nastanka ablacije mrežnjače, potrebna je hitna hirurgija.

U kojim situacijama se primenjuje vitreoretinalna hirurgija?

Vitreoretinalna hirurgija predstavlja hirurgiju mrežnjače i staklastog tela, koja se primenjuje u situacijama ablacije.

Pored ovog mehanizma, ablacija mrežnjače predstavlja uvek rizik kod visokokratkovidih osoba, usled velikog oka i istanjenja ovojnica.

Stoga se kod dece, kod rasta dioptrije, uvek savetuje preventivna hirurgija, skleroplastika, kojom se ovojnice oka ojačavaju, i time smanjuje rizik nastanka ablacije kasnije u životu.

Promene na mrežnjači i staklastom telu, takodje postoje i kod nekih sistemskih oboljenja, najčešće kod diabeta. Diabetična retinopatija, kao posledica slabo regulisanog diabeta, i promena u mikrocirkulaciji, vremenom dovodi do izraženih promena na mrežnjači, staklastom telu i makuli.

U tretmanu ovih stanja, primenjuje se laserska intervencija na mrežnjači, primena određenih lekova u oko (aVEGF), kao i vitreoretinalna hirurgija.

Ova se hirurgija danas primenjuje na savremen način, i to u lokalnoj anesteziji.

Ukoliko se na vreme preduzme, povratak vida je dobar.

Ukoliko krvarenje postoji, ne treba dugo čekati da se krv povlači. Ukoliko se to ne dogodi spontano za par nedelja, hirurški se mora intervenisati.

Vitreoretinalna hirurgija danas se potpuno razlikuje od ranije primenjivanih vitreoretinalnih zahvata. Primenjuje se kroz potpuno novu hiruršku tehniku, uz nove aparate sa savremenom vizualizacijom.

Specijalna bolnica SVETI VID posvećena je već dugi niz godina negovanju savremene vitreoretinalne hirurgije.